“我朋友说这是祖传秘方，能降血压，医生你是不是检查错了，我怎么会肾衰竭呢”医院里，56岁的王大爷（化名）疑惑不已。
王大爷一直都有高血压这个毛病，也都有吃药，但他的血压一直控制的不太理想。半年前，王大爷的朋友得知他的情况，就给他分享了一张祖传的中药秘方给他，说可以降血压，让他坚持每天喝。
起初，王大爷还感觉有效果，似乎喝了汤药后，没有这么容易头晕。于是王大爷偷偷加了剂量，还停了西药。没想到半年后，王大爷就感觉身体越来越差了，全身浮肿，还胸闷恶心。家里人见他这样，赶忙带他去医院检查，检查结果显示王大爷得了肾衰竭。
医生表示，这可能跟他服药不当有关。因为他服用的“祖传秘方”里含有青木香，青木香含有的马兜铃酸物质，具有肾毒性，长久喝下去，很伤肾。
马兜铃酸是一种生物碱，天然存在于马兜铃属、细辛属等马兜铃科植物中。含有马兜铃酸的植物，目前已知的有600余种。由于其具有强烈的肾毒性和肝毒性，现在已经被世界多个国家和地区发出警报或禁止使用：
2001年，世界卫生组织开始提出对马兜铃酸药物的药物警报。2001年4月，美国食品药品监督管理局发布了一份消费者安全警报，称含有马兜铃酸的“传统药方”、膳食补充剂等，可能会对身体造成伤害。2003年台湾宣布禁止出售含有马兜铃酸的中药材2004年6月，香港卫生署公布：香港禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药，将来在审核中成药注册申请时，也不会批准此类中成药注册。2008年，国际癌症研究机构正式将马兜铃酸列为1类致癌物，将马兜铃酸类物质列为2类致癌物。2012年，因为其毒性强烈，所有马兜铃酸类物质(包括马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及植物)均被升级成为1类致癌物。鉴于马兜铃酸的致癌性被国际广泛认可，我国《国家药典》在2015年也删除了含有马兜铃酸的中草药，其中就包括了关木通、广防己、青木香这3种中药。
大家要擦亮眼睛，避开这些禁用药。无法判断该中药是否有药毒性的，最好不要擅自服用所谓“秘方”，用药应在专业医师指导下进行。
中药常常被认为有益无害，不良反应少。但俗话说得好，是药三分毒，中药用药不对症，乱用药，不仅治不了病，还会伤身。2020年版的《中国药典》将83种有潜在毒性的药物分级，主要分三类：
1、低毒31类
包括地锦草、鸦胆子、吴茱英、北豆根、地枫皮、红大戟、苦木根、皂角、金铁锁、翼首草、丝瓜烙、鹤虱、地龙等。
2、中毒42类
包括苍耳子、山豆根、甘遂、白果、银莲花、蟾酥、蓖麻子、木鳖子、轻粉、朱砂、洋金花、华山参、天南星、制天南星、蝎子蜈蚣等。
3、剧毒10类
包括川乌、草乌、巴豆、巴豆霜、马钱子、天仙子、黄杜鹃、马钱子粉、灵药、斑鳌。
使用中药，主要是起到辅助治疗或调理作用，日常用药，应掌握三个原则：
原则1：好方子并不适合所有人中医将人体体质分为9类，个体差异较大，需要对症下药。因此中医用药，不能人云亦云，对其他人有用的方子未必适合你，盲目用药，反而适得其反。
原则2：“中病即止”最重要“中病即止”即某方治疗某种症状，一旦起到效果，就应该停止使用。使用中草药要讲究剂量，若药量过大，则容易出现副作用。
原则3：老人用药要小心不少老人尤其是患有基础病的老人，盲目进补对身体影响大。临床试验也表明，同时摄入5种以上药物，容易引起较大的副作用，尤其80多岁以后肝肾功能下降，更不能乱用药。
总之，中药不是神药，不能包治百病，大家不要乱用滥用中药，即使是常见中药也不能乱吃，最好在专业医生指导下服用。
参考资料：[1]《被列为1类致癌物！马兜铃酸为何还存在于这些常用药中？》. 新京报.2017-10-31[2]《用中草药养生，半年查出肝损伤！医生：这83种中草药别再瞎吃了！》.健康时报.2020-11-12[3]《5种常见中药会伤身？药师说出中药的3个真相》.生命时报.2018-07-25
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